Заболевания
передающиеся половым путём
Стерилизация.
Поскольку использование пероральных контрацептивов и внутриматочных контрацептивов сопряжено с осложнениями, многие замужние женщины, которые больше не хотят иметь детей, предпочитают стерилизацию. Ежегодно в США производится примерно 1 млн таких операций, из них около 60% — женщинам.
Для проведения стерилизации существуют строгие юридические ограничения, сформулированные в законах отдельных штатов. В 1979 г. правительство США приняло закон о стерилизации, в котором говорится следующее.
1. Человеку, которому предстоит стерилизация, должно быть не менее 21 года.
2. Он должен быть психически здоров.
3. С момента подписания документов до операции должно пройти не менее 30 сут. Если после получения согласия женщины на стерилизацию происходят преждевременные роды или требуется хирургическое вмешательство, допускается сокращение срока (минимум до 72 ч).
4. Запрещается получать согласие во время родов или в случае, когда женщина хочет прервать беременность.
Методы стерилизации.
1. Стерилизация женщины. Практически все методы стерилизации заключаются в искусственном нарушении проходимости маточных труб. Стерилизацию можно производить сразу после родов или позже. Наиболее распространенный метод — перевязка маточных труб по методу Помероя (пересечение маточных труб между двумя лигатурами). При некоторых гинекологических заболеваниях и нежелании иметь детей производят экстирпацию матки.
С просьбой о восстановлении фертильности обращаются до 20% женщин, перенесших стерилизацию. Операция возможна только в 20—30% случаев, из которых способность к деторождению реально удается восстановить лишь у 51—73% вновь оперированных.
2. Стерилизация мужчины. 40% всех стерилизаций в США производят мужчинам. Операцию проводят в амбулаторных условиях под местной анестезией. Через небольшие разрезы кожи мошонки с обеих сторон выделяют семявыносящие протоки и накладывают по две лигатуры на каждый. Затем пересекают протоки между лигатурами, а концы культей коагулируют. Летальных исходов не отмечено, осложнения редки, самое частое из них — гематома. Метод эффективен более чем в 99% случаев. Операция стерилизации необратима. Восстановить обратно фертильность после операции практически не возможно.
Стерилизация — метод выбора для супружеских пар, которые больше не желают иметь детей. Тем, кто выбирает стерилизацию, напоминаем о необратимости этой операции. Хотя восстановление фертильности возможно, такие вмешательства дороги и часто неэффективны. Кроме того, при любой операции, даже небольшой, существует риск летального исхода.