Контрацепция: Барьерные методы, Пероральные контрацептивы, Внутриматочная контрацепция, Ритмические методы, Другие методы, Посткоитальная (экстренная) контрацепция, Стерилизация, Эффективность методов контрацепции. Заболевания передающиеся половым путём. Беременность и аборт. Анекдоты.

МАРВЕЛОН (MARVELON).

Состав и форма выпуска
Таблетки: в упаковке 21 шт.
1 таб. - дезогестрел 150 мкг, этинилэстрадиол 30 мкг

Фармакологическое действие
Является монофазным контрацептивным препаратом. Угнетает гонадотропную функцию гипофиза, подавляет развитие фолликула и препятствует процессу овуляции. Контрацептивный эффект усиливается за счет воздействия на цервикальную слизь, что затрудняет проникновение сперматозоидов в матку. Препарат вызывает регулярные кровотечения, имитирующие нормальные менструации.
Применение Марвелона приводит к снижению уровня свободного тестостерона в крови, что имеет лечебное значение при таких проявлениях гиперандрогении, как акне, гирсутизм, себорея, а также положительному влиянию на липидный профиль: повышению содержания в крови липопротеинов высокой плотности, при отсутствии влияния на содержание липопротеинов низкой плотности.

Фармакокинетика
В период равновесного состояния время полувыведения 3-кето-дезогестрела составляет приблизительно 38 ч, а этинилэстрадиола — 26 ч.

Показания
Оральная контрацепция.

Режим дозирования
Начинать прием Марвелона следует в первый день менструации. Принимают по 1 таб. в одно и то же время в течение 21 дня, затем следует 7-дневный перерыв, во время которого препарат не принимают. В это время должно произойти менструальноподобное кровотечение. Прием каждой следующей упаковки следует начинать по истечении 7-дневного перерыва в приеме таблеток.
После родов прием препарата следует начинать в 1-й день первой самостоятельной менструации.

Побочное действие
Со стороны эндокринного и гинекологического статуса: межменструальные кровянистые выделения, аменорея после отмены препарата, изменения в цервикальной секреции, увеличение размеров миомы, прогрессирование эндометриоза, кандидоз влагалища, нагрубание молочных желез.
Со стороны ЖКТ, печени: тошнота, рвота; холестатическая желтуха, обострение желчнокаменной болезни.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД.
Со стороны ЦНС: головная боль, депрессия.
Со стороны процессов обмена: задержка жидкости в организме; изменение массы тела, толерантности к глюкозе.
Аллергические реакции: кожная сыпь.
Прочие: хлоазма, тромбоэмболии.
Вероятность проявления указанных побочных действий увеличивается, при приеме гормональных препаратов без консультации со специалистами. Риск проявления побочных действий при правильном подборе препаратов минимален.

Противопоказания

беременность;
заболевания сердечно-сосудистой системы в настоящее время или в анамнезе, а именно: тяжелые формы артериальной гипертонии, тромбозы, ИБС, коагулопатии, гиперлипидемии и т.д.;
тяжелый семейный анамнез сердечно-сосудистых заболеваний;
курящие старше 35 лет;
заболевания или тяжелые нарушения функции печени в настоящее время;
наличие в анамнезе нарушений, возникших под влиянием половых стероидов, а именно, гемолитический уремический синдром, герпес беременных;
аномальное вагинальное кровотечение неясной этиологии;
эстрогензависимые опухоли;
порфирия;
ожирение тяжелой формы.

Особые указания
В процессе назначения Марвелона показаны систематические медицинские обследования. С осторожностью следует назначать Марвелон женщинам, имеющим признаки сердечной недостаточности, нарушения функции почек, артериальной гипертонии, эпилепсии, мигрени, серповидно-клеточной анемии, эстрогензависимых гинекологических заболеваний (миомы матки, эндометриоза).
Эстрогенсодержащие препараты могут на время увеличить опасность возникновения тромбоза у пациенток, подвергшихся оперативному вмешательству или длительной иммобилизации.
У женщин, имеющих опухолевидные образования в брюшной полости и/или острые боли в животе, должно быть исключено наличие гепатоцеллюлярной аденомы (она в редких случаях развивается при использовании оральных контрацептивов).
Женщины, у которых наблюдается хлоазма (при применении эстроген- и/или прогестеронсодержащих препаратов), должны избегать пребывания на солнце.
Марвелон является надежным противозачаточным средством. Индекс Перля (количество беременностей, наступивших во время применения метода контрацепции у 100 женщин в течение года) данного препарата составляет 0.05.
Эффективность Марвелона может снижаться в случае пропуска его приема, при диарее и/или рвоте, возникших в первые 4 ч после приема препарата.

Передозировка
Возможно развитие маточного кровотечения.

Лекарственное взаимодействие
Эффективность препарата снижается (а также повышается частота внеочередных кровотечений) при одновременном приеме с рифампицином, барбитуратами, фенилбутазоном, фенитоином натрия, карбамазепином, активированным углем, слабительными средствами и, возможно, с гризеофульвином, ампициллином и тетрациклинами.

Производитель: ORGANON (Голландия).